尊敬的明立纯委员:
您提出的“正规的体育投注app:我县民营医院发展环境的建议”的提案收悉,现答复如下:
一、正规的体育投注app:优化医保服务方面
一是简化经办流程,我局不断优化医保业务经办流程,减少不必要的证明材料和环节。对于民营医院申报的医保业务,如费用结算、定点医疗机构资格申请等,实行限时办结制度,提高办事效率。二是提升信息化服务水平,积极推进医保信息化建设,实现医保信息系统与民营医院信息系统的互联互通。参保患者在民营医院就医时,可直接通过信息系统进行医保报销结算,无需再进行手工报销,极大地方便了患者就医。三是加强沟通协调,建立了医保部门与民营医院的常态化沟通机制,听取民营医院在医保工作中遇到的问题和建议,及时协调解决。对于医院反映的医保政策执行过程中的疑问,第一时间给予解答和指导,确保医保政策在民营医院得到准确落实。
二、正规的体育投注app:医保定点管理方面
一是公平公正开展定点医疗机构申报工作,严格按照国家和省、市医保定点医疗机构管理相关规定,对包括民营医院在内的医疗机构申请定点资格的条件、程序进行公开透明的审核。只要民营医院符合医保定点医疗机构的准入标准,具备相应的医疗设施设备、专业技术人员、完善的管理制度等,均可申请成为医保定点医疗机构。在审核过程中,坚持公平、公正、公开的原则,确保符合条件的民营医院能够及时纳入医保定点范围。截至目前,我县共有 6家民营医院纳入医保定点,占全县医保定点医疗机构总数的 18%;二是为加强对定点民营医院的日常监管,建立健全医保定点医疗机构考核评价机制,定期对定点民营医院的医保服务质量、医疗费用控制、政策执行情况等进行考核评价。通过日常巡查、专项检查、智能监控等多种方式,加强对定点民营医院医保基金使用情况的监管,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全。
三、正规的体育投注app:民营医院加入紧密型医共体情况
我县共有紧密型医共体1家,牵头医疗机构为县人民医院,我县34家医疗机构全部纳入了医共体管理,其中包括6家民营医院。
四、正规的体育投注app:医保支付方式改革方面
按照《新乡市医疗保障局正规的体育投注app:印发<新乡市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作方案>的通知》(新医保办〔2021〕31号)文件规定,自2023年1月开始,对全市定点医疗机构开始实施了医保基金总额预算和DIP支付方式,我县6家民营医院在医保政策方面享受与公立定点医院同等政策。通过 DIP 改革,引导民营医院规范诊疗行为,控制医疗成本,提高医疗服务效率。
下一步,我局将继续加强医保政策的宣传和落实,不断优化医保服务,完善医保定点管理和支付方式改革等工作,为民营医院的发展创造更加良好的医保政策环境,促进我县民营医院健康可持续发展。
再次感谢您对我县医保工作的关心和支持。
2025年8月7日
豫公网安备: